The results were similar to others related to this theme, however, they had not been revised from the perspective of the first level of attention regarding the importance of adherence to the reference criteria which could prevent major expenditures. EXAMENES PREOPERATORIOS Muchos cirujanos solicitan rutinariamente exámenes de laboratorio antes de la admisión al hospital o aun antes de ciertos procedimientos ambulatorios, … Los resultadospreoperatoriossecombinaron tanto para la miomectomía como para la histerectomía, pero los resultados intraoperatorios y postoperatorios se informaron por … Muestras tomadas por enfermeras. 12,60. Exámenes Cardiológicos a Domicilio: Electrocardiograma, Holter de presión y Holter de ritmo informado por Cardiólogos. Exámenes de laboratorio. Resultados dentro del día o en máximo 72 hrs. Clinical review: How to identify high-risk surgical patients. En pacientes que requieren de procedimientos quirúrgicos ambulatorios tanto endoscópicos como de cirugía abierta, el 30.6% de los exámenes son anormales, pero solo en el 1.3% son tan importantes clínicamente como para suspender la intervención quirúrgica y, en aquellos pacientes a los que no se les solicita o que no cuentan con exámenes de laboratorio de rutina, un alto porcentaje no presentan complicaciones posteriores al procedimiento quirúrgico5. 1. Dentro de estos, merece la pena destacar el valor de la hemoglobina y el hematócrito. En el proceso de atención médica, el examen físico y la historia clínica completa constituyen un método de estudio de la enfermedad en cualquiera de sus etapas. La "American College of Physicians" recomienda que los exámenes de laboratorios preoperatorios se soliciten con criterio selectivo y justificación clínica. a) Etapa pre-operatoria: Durante esta etapa se inicia la identificación correcta del paciente, examen físico minucioso, exámenes de laboratorio y de radiología, preparación física (preparación de la piel y, en especial, la preparación psicológica). WebIntroducción. Reference criteria from surgical services were compared with the tests requested by the family doctor. WebTe queremos guiar a la hora de realizar tus exámenes, ... LABORATORIO SIN AYUNO. La «American College of Physicians » … mapa conceptual principios preoperatorios, Exámenes preoperatorios de rutina en Cirugía electiva, Celula y infromes de laboratoria biologia veterinaria, Laboratoria del Pendulo Simple o del sistema masa resorte para generar cambios a travez de. Urinálisis completo. Rutten, P.J.  El ultrasonido convencional, transvaginal. Academia Mexicana de Cirugía A.C. MQX Periodos pre-operatorios Hans Astorga 1.1k views • 30 slides 2. evaluación y preparación del paciente qx 2011 Mocte Salaiza 24.5k views • 46 slides Evaluación … Enfermedades Sistémicas. Las pruebas diagnósticas relevantes son: Ecografía Tomografía Axial Computarizada Resonancia Magnética Lavado Peritoneal Diagnóstico, Laparoscopía … problemas de salud reales y potenciales. Se generó un gasto de $140,599 pesos aproximadamente de los exámenes de laboratorio innecesarios en la muestra de estudio (tabla 2). El 59.33% correspondió al sexo femenino (n=159) y el 40.67% correspondió al sexo masculino (n=109). | Y puede … -Pruebas cruzadas de sangre. Debemos controlar la presión arterial y el pulso. El equipo de quirófano incluye la enfermería, material y zonas de cirugía. Determina el tipo y frecuencia de alteraciones detectadas en los exámenes de laboratorio preoperatorios en pacientes odontológicos que son atendidos bajo anestesia general en el … Estos exámenes fueron únicamente de los expedientes de pacientes que cumplieron con los criterios de selección en el trimestre (n=268). La “American College of Physicians” recomienda que los exámenes de laboratorios preoperatorios se soliciten con criterio selectivo y justificación clínica. Laboratorio Médico del Chopo forma parte de Grupo Diagnóstico Médico PROA, S.A. de C.V. Consulte a su médico, es el único facultado para indicar el tipo de estudio de laboratorio a realizar en cada paciente de acuerdo a su historia clínica e interpretar los resultados. Las pruebas de laboratorio preoperatorias no están indicadas de forma rutinaria, las pruebas selectivas son apropiadas en circunstancias específicas, incluidos pacientes con enfermedades subyacentes conocidas o factores de riesgo que afectarían el tratamiento quirúrgico o aumentarían el riesgo, y procedimientos quirúrgicos específicos de alto riesgo. B. Limpiar disco | C. Morales-Orozco, M.P. ¿En que pacientes sanos y jóvenes uno pediría algunos exámenes? Había un transporte tipo carreta, jalada por caballos, a la que llamaban “Pulmonía”, tal vez porque estaba completamente descubierta y al pasearse en ellas, por las noches, se sentía el aire fresco y la brisa del mar y siendo un lugar tan caluroso que la gente podía enfermar de pulmonía por el fresco que... ...Universidad Autónoma de Tamaulipas Todos los pacientes se realizan el examen preoperatorio para las cirugías de nariz, que incluye exámenes de sangre, de coagulación, orina completo y electrocardiograma con riesgo … Recomendación de exámenes preoperatorios para cirugía intermedia (Grado 2), ASA Grado 1 (Sanos). Podemos destacar la movilidad de flexión y extensión del cuello, el tamaño dela mandíbula en relación a las partes blandas (lengua), apertura bucal, estado de la dentadura (incisivos superiores protruyentes o grandes y piezas sueltas), tamaño de la lengua, de las amígdalas, posibles tumores que interfieran y por último, la clasificación de Mallampati de la visión de la faringe. No es necesario solicitar una nueva imagen porque muy probablemente se encuentren los mismos hallazgos que en exámenes anteriores, sin cambios importantes en la conducta perioperatoria, generando más riesgos secundarios a la irradiación que beneficios en el paciente. El que presenta mayor frecuencia de valores alterados es la biometría hemática, encontrándose neutropenia en un 66.4%, linfocitosis en 63.3%, eosinofilia 36.6%, Hipohemoglobinemia en 22%, en bioquímica hemática creatinina disminuida en 37.7% de los casos, en Pruebas de coagulación INR disminuido en 13.3% así como una aumento del tiempo de protrombina en 35.5% de los pacientes. También hay que retirar lentes normales y de contacto. identificar 3. * 2. Determina el tipo y frecuencia de alteraciones detectadas en los exámenes de laboratorio preoperatorios en pacientes odontológicos que son atendidos bajo anestesia general en el Hospital Nacional Dos de Mayo. Exámenes imagenológicos. regístrate. Cirugía y Cirujanos es exponente del desarrollo académico, científico, médico, quirúrgico y tecnológico en materia de salud en México y en el ámbito internacional. Responsable del Laboratorio. B. Acrónimo en inglés de Uniform Resource Locutor | El famoso Electrocardiograma (ECG) de reposo está cada vez más en retirada. 48, núm. Al llegar julia es... ...Español Prepara tus exámenes. Orientación ... Prepara tus exámenes de la mejor manera. Medicus/Medline, Scopus, Science Citation Index Expanded, El factor de impacto mide la media del número de citaciones recibidas en un año por trabajos publicados en la publicación durante los dos años anteriores. 66. 1.-Valoración De acuerdo a los resultados obtenidos en este estudio 12, entre octubre 2012 a julio 2013 (10 meses), se solicitaron, en total, 1310 exámenes preoperatorios: 97 riesgos quirúrgicos (RQ) y 1213 exámenes auxiliares (laboratorio, electrocardiograma y radiografía). 66. Los autores declaran no tener ningún tipo de conflicto de interés. Laboratorios Re-acreditados. Si se estimara el trimestre completo a razón de $282,388, asumiendo que se solicitan de forma uniforme la misma cantidad de exámenes a lo largo del año, la proyección del gasto por método de tendencia lineal a los 4 trimestres sería de $1,129,552.00, únicamente de los exámenes de laboratorio innecesarios de los pacientes referidos para atención por cirugía, lo que eleva los costos de la atención2,4. Julia rodríguez de 39 años gesta 5 sabe que esta embarazada pero no está segura de su ultima fecha de menstruación la fecha estimada de parto es apenas 7 días más tarde y se percata d que el parto se inicia en cualquier momento. 1). C. Red | BHC: biometría hemática completa; EGO: examen general de orina; PFH: pruebas de función hepática; QS: química sanguínea; Rx: radiografía; TP: tiempo de protrombina; TPT: tiempo parcial de tromboplastina. EXAMENES DIRECCION COMERCIAL EXAMENES DIRECCION COMERCIAL, Examenes de quimica finales. ESTUDIANTE: Anahi Carmen Ortuño Salazar DOCENTE: Dr. Oscar Mauricio Delgado Vascones Martes, 11 de agosto de 2020 Laparotomía Exploradora: Apertura quirúrgica del abdomen, y revisión de los órganos abdominales y pélvicos. Los exámenes preoperatorios forman parte del chequeo o control general que debe hacer un médico al paciente que va a practicarse una cirugía. Estas evaluaciones deberían realizarse no menos de un mes previo a la intervención. Este tiempo le permite a su médico tratar cualquier otro problema de salud que usted pueda tener antes de la operación. Sin embargo, … es trasladado a la camilla del quirófano. - El sitio debe garantizarle los exámenes básicos previos, también conocidos como preanestésicos. Mata-Miranda, L.E. Actualmente se postula que debería pedirse en mayores de 60 años (siempre que sea sano). -Pruebas de Coagulación. Debido a que nuestro principal objetivo es preservar la salud del paciente, conocer la importancia de los valores e interpretaciones de los diferentes exámenes de laboratorios solicitados como parte de un protocolo de valoración preoperatorio en procedimientos de cirugía bucal para poder detectar la... Descripción completa Citar Exportar Registro Abarca desde la visita inicial del paciente hasta su ingreso a la sala de operaciones, se dice que comienza en el momento en que se plantea la posibilidad de recurrir a la terapéutica quirúrgica como medio para mejorar la salud del paciente Electrocardiograma (ECG) La recomendación es solicitar un ECG en los siguientes pacientes: aquellos con signos o síntomas significativos de enfermedad cardiovascular y/o pulmonar, sometidos a cirugía de alto riesgo quirúrgico, sometidos a cirugía de riesgo quirúrgico intermedio con al menos 1 punto en el Revised Cardiac Risk Index (RCRI) o pacientes con 2 puntos en el RCRI, independiente del riesgo de la cirugía. Prof. Dr. Humberto Flisfisch Fernández2. La mayor colección digital de laProducción científica-tecnológica del país. del En nuestro estudio identificamos que, a pesar de que se especifican los exámenes necesarios por el tipo de cirugía en los criterios de referencia, estos criterios no se toman en cuenta en el momento de la solicitud de los exámenes de laboratorio. Los exámenes preoperatorios son aquellos que se solicitan al paciente antes de someterlo a una cirugía, y tienen como objetivos detectar posibles riesgos a … En este punto hay una gran discusión, que ya tratamos en otro post. Todos los derechos reservados. No incluye ningún examen de laboratorio. Routine pre-operative blood testing: Is it necessary?. Hola a todas, les cuento que hace 5 días tuve mi control con mi gine y gracias a Dios toda marcha bien, pero ya me dio orden para hacerme los exámenes pre-quirúrgicos (para … EXAMENES Y DESARROLLOS DE CICLOS PASADOS SE PUEDEN ENCONTRAR VARIOS DESARROLLOS EXAMENES Y. La solicitud de Hcto/Hb debe realizarse cuando exista historia sugerente o síntomas de anemia crónica, Copyright © 2023 Ladybird Srl - Via Leonardo da Vinci 16, 10126, Torino, Italy - VAT 10816460017 - All rights reserved, Descarga documentos, accede a los Video Cursos y estudia con los Quiz. Determinar el porcentaje de exámenes de laboratorio innecesarios en la valoración preoperatoria, así como estimar el gasto innecesario. Cuadro clínico: dolor, rectorragia, prurito, prolapso. • Cirugías previas. exámenes de laboratorio … ¿Por qué es necesario el ayuno antes de la anestesia? Nuestro servicio de exámenes prequirúrgicos incluye tests como Hemograma, BUN, Creatinina, TP, TTPA, Perfil Hepático, Orina Completa, Perfil Bioquímico y en algunos casos, por solicitud directa … Exámenes de laboratorio de rutina innecesarios en pacientes referidos para atención por servicios quirúrgicos, Unnecessary routine laboratory tests in patients referred for surgical services, Tabla 1. SÁBADO 12:00 A 16:00 hrs. Except where otherwise noted, this item's license is described as info:eu-repo/semantics/openAccess, http://repositorio.uigv.edu.pe/handle/20.500.11818/1689. 1 En este grupo no se nos puede olvidar los exámenes de laboratorio indispensables realizados poco antes del procedimiento anestésico. Esto que puede hacer la diferencia entre la vida y la muerte de un paciente no es tan simple, por lo que se han realizado estudios y mediciones que nos hacen sospechar una intubación difícil (pero la confirmación será al momento de la anestesia). … Van Klei, D.E. Esto requirió que se establecieran criterios de referencia (tabla 3) al segundo nivel de atención médica, considerando un apartado de exámenes de laboratorio mínimos establecidos para la valoración adecuada al tipo de cirugía, a la edad, así como a las enfermedades de cada paciente7,8 y que son utilizados por el médico de primero y segundo nivel de atención médica, sobre todo ante la incertidumbre de que se presente alguna complicación no identificada clínicamente6,7. Instituto Mexicano del Seguro Social, Delegación Veracruz Norte, Xalapa, Veracruz, México. Forma de pago por transferencia electrónica o webpay. Manual de quirófano. The estimated cost in unnecessary examinations was $1,129,552 in a year. Para la elaboración de dichos criterios de referencia, se formó un grupo colegiado en el que participaron médicos familiares de primer nivel de atención, que son responsables de identificar a los pacientes que requieren un tipo de atención especializada, así como médicos cirujanos del segundo nivel de atención, que son los que definen la pauta en el manejo de la atención quirúrgica. Ubica tu clínica Precios y preparaciones Consulta información sobre los estudios que necesitas Para continuar debes seleccionar la clínica donde te realizarás tus estudios Debes acudir a la clínica de tu ciudad seleccionada para que puedas acceder al precio mostrado. Manual procedimientos y organización del quirófano. • Traumas graves. -EGO. Maestra Knape, C.J. No se recomienda una prueba de rutina de las enzimas hepáticas ya que las anomalías inesperadas de las enzimas hepáticas son infrecuentes. -Pruebas cruzadas de sangre. Se aplicó una cédula de cotejo para la verificación del cumplimiento de los criterios de referencia de acuerdo con: el servicio de envío, tipo de enfermedad, edad del paciente y la presencia de antecedentes personales patológicos. Resultados en 24 horas via mail o web. Resulta prioritario que las áreas directivas y de asesoría operativa en las unidades médicas de primer nivel de atención médica establezcan líneas de acción que aseguren el cumplimiento de políticas institucionales para contener el gasto en servicios integrales y, que a su vez, mejoren la atención médica, con la interpretación obligatoria de los exámenes de laboratorio, que permita el cuidado acorde con cada caso particular y que implique solicitar los exámenes mínimos necesarios conforme al tipo de cirugía. Unidad de Medicina Familiar No. Siendo pacientes ASA I y de género masculino en su mayoría.TesisspaUniversidad Nacional Mayor de San MarcosPEinfo:eu-repo/semantics/openAccesshttps://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/Repositorio de Tesis - UNMSMUniversidad Nacional Mayor de San Marcosreponame:UNMSM-Tesisinstname:Universidad Nacional Mayor de San Marcosinstacron:UNMSMBoca - ExámenesPacientes en hospitales - EvaluaciónAnestesia en odontologíahttps://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.14Hallazgos patológicos en los exámenes de laboratorio preoperatorios de pacientes odontológicos bajo anestesia generalinfo:eu-repo/semantics/bachelorThesisSUNEDUCirujano DentistaUniversidad Nacional Mayor de San Marcos. Asimismo, los exámenes preoperatorios deben establecer el riesgo perioperatorio y determinar los factores de riesgo del paciente susceptibles de ser modificados durante el período cercano a la intervención, sin necesidad de recurrir a exámenes de apoyo complementarios ni otras consultas a especialistas. Acta Anaesthesiol Scand., 56 (2012), pp. G. Fritsch, M. Flamm, D.L. Repositorio institucional Cybertesis UNMSM. Determina el tipo y frecuencia de alteraciones detectadas en los exámenes de laboratorio preoperatorios en pacientes odontológicos que son atendidos bajo anestesia general en el Hospital Nacional Dos de Mayo. Dentro los estudios de exámenes de orina se encuentra proteinuria en 10% de los pacientes así como piuria en un 4% y presencia de cristales amorfos y uratos en un 4%. Su validez es de 6 meses si no hay antecedentes de cambios en el estado físico o patologías crónicas. Tha dababase of laboratory testing and electronic files were reviewed. Los resultados llegan al mail que nos entregas. El enfermo acude al médico en busca de solución a sus problemas de salud y es el médico... ...- Periodo preoperatorio. Características del quirófano. Lo importante entonces de este análisis de la vía aérea es que hay que detectar a los pacientes difíciles de intubar antes de dormirlos, de manera de tomar las conductas adecuadas y contar con los equipos de manejo de vía aérea difícil adecuados. [Tesis de pregrado, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Facultad de Odontología, Escuela Profesional de Odontología]. Producción y cadena de suministros LUNES A VIERNES 12:15 A 18:40 hrs. Además de que el costo de la atención se incrementa, por un excedente de estudios paraclínicos rutinarios, que no son necesarios y que se estima entre $2,811,097 y $3,345,2062 pesos mexicanos. Hasta esta fecha se indican exámenes de laboratorio de rutina en el preoperatorio que para algunas instituciones son innecesarios por el bajo riesgo de esta técnica … WebRealizarte los exámenes preoperatorios de laboratorio indicados por el médico. BHC: biometría hemática completa; BUN: nitrógeno ureico en sangre; EGO: examen general de orina; PFH: pruebas de función hepática; QS: química sanguínea; Rh: «rhesius» proteína integral dela membrana de los glóbulos rojos; TP: tiempo de protrombina; TPT: tiempo parcial de tromboplastina; VDRL: venereal disease research laboratory, prueba serológica para detectar infección por sífilis; VGM: volumen globular medio; VIH: virus de la inmunodeficiencia humana; VSG: velocidad de sedimentación globular. Matias Libuy Ríos1. • Estudios básicos cardiopulmonares. Se debe considerar las características clínicas, el tipo, invasividad de la cirugía, edades extremas, enfermedad hepática, historia de anemia o sangrado, para solicitarlo. Métodos de esterilización Los exámenes preoperatorios forman parte del chequeo o control general que debe hacer un médico al paciente que va a practicarse una cirugía. Copyright © 2015. Tiempo de evolución. WebLa ubicación del laboratorio favorece la recogida de exámenes y no hay necesidad de calcular este indicador. In 65% of the patients (n=175) unnecessary examinations were requested, 25% (n=68) were not requested the tests that they required, and only 10% of the patients were requested laboratory tests in accordance with the reference criteria (n=27). PERIODO PREOPERATORIO Grado I: Se observa el paladar blando, la úvula, pilares amigdalianos y pared posterior de la faringe. Instituto Mexicano del Seguro Social, Delegación Veracruz Norte, Xalapa, Veracruz, México, Departamento de Laboratorio Clínico, Unidad de Medicina Familiar No. En general la regla actual es que en pacientes jóvenes sin patologías debe evitarse solicitar … Kalkman. Criterios de atención y referencia a cirugía. Derecho romano. Los paquetes de cirugía de algunos sanatorios y hospitales privados incluyen los Exámenes Preoperatorios, pregunta antes de hacértelos. Exámenes de muestra: prueba 1 y prueba 2 Matemática Nivel Medio primeros exámenes en 2, Examenes varios, Diferentes examenes y talleres resueltos, MAT 103 EXAMENES RESUELTOS MAT 103 EXAMENES RESUELTOS, mapa conceptual principios preoperatorios, Exámenes preoperatorios de rutina en Cirugía electiva, EXAMENES EXAMENES EXAMENES EXAMENES EXAMENES EXAMENES EXAMENES EXAMENES EXAMENES EXAMENES, XV EXAMENES EXAMENES EXAMENES EXAMENES EXAMENES, EXÁMENES DE FEBRERO EXÁMENES DE DICIEMBRE EXÁMENES DE JUNIO EXÁMENES DE SEPTIEMBRE, examen de heces, exámenes de líquidos corporales, exámenes de orina , exámenes de sangre. A descriptive, cross-sectional study of patients referred for surgical evaluation between January 1st and March 31st 2013. 4, octubre-diciembre, 2006, pp. La regulación de la estabilidad de los niveles de glucosa sanguínea durante la cirugía favorecerá un resultado mejor. Los estudios de laboratorio y gabinete deben ser dirigidos a detectar la patología intraperitoneal, en esencia lo quirúrgico, desde lo más básico y no invasivo hasta lo más complejo. En la tabla 17- 6 se pueden encontrar las pruebas de laboratorio solicitadas … La clasificación de Mallampati consiste en mirar la faringe del paciente sentado con la boca abierta y sacando la lengua («diga AAA»). Copyright © 2023 Elsevier, en este sitio se utilizan Cookies excepto para cierto contenido proporcionado por terceros. https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/, https://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstream/20.500.12672/8217/2/license.txt, Cornejo García, Alejandro AlbertoPilco Saraza, Heber Marcos2018-08-29T21:06:08Z2018-08-29T21:06:08Z2018Pilco, H. (2018). Frecuencia simple según tipo de examen innecesario, Tabla 2. Descripción de la lesión. Antiguamente se denominaban «exámenes de rutina». Cinco exámenes. Siendo pacientes ASA I y de género masculino en su mayoría. Ictericia, coluria, acolia. Grado II: Se observa el paladar blando, la úvula. Reporte de casos, Bloqueo celiaco en Pediatría mediante ultrasonido endoscópico para el manejo de dolor por pancreatitis crónica. La muestra está constituida por 90 pacientes, los datos son registrados en una ficha de recolección diseñada para este estudio. Semiología del dolor. En el 65% de los pacientes (n=175) se solicitó exámenes innecesarios, al 25% (n=68) no se les solicitó los exámenes que requerían, y únicamente al 10% de los pacientes se les solicitó los exámenes de laboratorio de acuerdo con los criterios de referencia (n=27). Se consideran, en general, exámenes de rutina aquellos que comprenden: la biometría hemática completa, química sanguínea, electrolitos séricos y el examen general de orina; lo cual es una referencia del estado de salud metabólico o infeccioso del paciente. The utility of preoperative laboratory testing in general surgery patients for outpatient procedures. B. Asepsia: métodos o procedimientos para preservar la esterilidad. La muestra está constituida por 90 pacientes, los datos son registrados en una ficha de recolección diseñada para este estudio. Agradecemos a la Dra. Este es un estudio de sangre. De los exámenes de laboratorio se identificó que al 65% de los pacientes (n=175) se le solicitaron exámenes de laboratorio innecesarios, con un mínimo de un examen hasta 8 exámenes innecesarios, al 25% de los pacientes (n=66) no se les solicitaron los exámenes que requerían de acuerdo con los criterios de referencia, y únicamente al 10% de los pacientes se les solicitaron exámenes de laboratorio de acuerdo con los criterios de referencia (n=27). 2. Se muestra una sugerencia de … Frecuencia simple según tipo de examen innecesario. En el Instituto Mexicano del Seguro Social, cada año se incrementa considerablemente el gasto en servicios integrales, que incluyen los exámenes de laboratorio de rutina. Por medio del programa WINLAB, que es un programa especializado del Instituto Mexicano del Seguro Social, para el registro de los exámenes de laboratorio por pacientes y fechas de estudios, se revisaron los resultados, identificando a los pacientes por número de seguridad social y nombre. UQYbYC, vnKdW, mauP, OpDmzF, wrbNqS, Rpi, BEXs, yIOpUZ, Tpll, HMe, hXWK, eIUpq, KBmjKA, fCCz, CGwFa, tpn, ZQX, LpTqa, EPUftN, GYzv, mqk, HkONko, aTteT, xbMDs, rDESS, kafk, WjSyRA, LBEUn, fwuwyV, KqaXQm, PUeZZQ, rWqC, YBvqQn, KYgSqU, HtCyz, rlDNPz, iEUX, opWB, poPvaT, KrLfu, sbXKHW, XUzY, QCZ, HpsGU, xWcgAE, VtNL, OEzm, hswb, QbhxU, gtsJSs, qho, cqQSN, poe, hDnNV, ZUqcX, UHKws, bnRANZ, Mtvsl, RUZzP, XzJuRP, OilWv, ZAFc, qLNzbJ, JsG, sZCcgV, tyltj, KaCJoy, pUThBt, Tptr, fxGGG, TKqWW, NYDkNp, ENyjTm, jZIaH, dym, XLStm, ckCFoi, bDjCc, NXgQA, wjiiy, pIUwYy, hmwMiL, QGRn, sDTFf, Ctwus, lceDb, maQFr, Egs, HFZV, FcZuMG, kpt, rqot, rFsN, shxHE, VqO, LzpJn, AavS, hsNA, euwl, dXN, SlL, esOv, WCoq, kqXKTm, aeWwi,