Download Free PDF. j) Vitamina E: 25 UI/día vía oral en recién nacidos < de 1,500 gr hasta completar las 40 semanas de edad gestacional corregida ó hasta los 2000 gr. • Necrosis miocárdica.GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA LA ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO 37 • Acidosis metabólica. ESTABLECIMIENTOS DE SALUD CON CATEGORÍA I-1, I-2, I-3 CUIDADOS PRIMARIOS • Aplicar medidas generales. Annals of internal medicine. • Para mantener una adecuada perfusión cerebral se necesita una presión arterial media al menos de 45 a 50 mmHg para recién nacido a término (RNT),de 35 a 40 mmHg para recién nacidos pretérmino (RNPT) de 1,000 a 2,000 gr y de 30 a 35 mmHg para los de menos de 1,000 gr. Ana Borja HernaniDr. Puede ser con estufa (no colocarla debajo de la cuna), o lámpara de cuello de ganso. • De acuerdo a la evolución clínica debe ser estabilizado y referido a un establecimiento de salud con capacidad resolutiva para su atención. 2021 Nov;74:110406. doi: 10.1016/j.jclinane.2021.110406. ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO 16. WebEn Perú, el año 2015, el Ministerio de Salud (MINSA) aprobó la norma técnica de salud para la elaboración y ... Seguro Social de Salud del Perú; GPC: guía de práctica clínica; Q1, … Liliana ChirinosSociedad Peruana de Pediatría:Dr. Gregorio Roberto Ruiz MerinoDr. Goldsmith,Jay P., Karotkin, Edward. • Quejido. Haydee Sulca TelloLic. J Clin Anesth. ... Ministerio de Salud GUÍA TÉCNICA: ... ATENCIÓNDEL RECIÉN … COMPLICACIONES • Síndrome convulsivo, hidrocefalia, leucomalacia. 501-19.14. Chapter 24. • Iniciar lactancia materna según condición del recién nacido (No sucedáneos de leche materna ni sueros glucosados). Victoria Isabel Bao CastroOrganización Panamericana de la Salud – OPS:Dr. Miguel Dávila DávilaInstituto para la Salud Reproductiva:Dra. 2016;353:i2089. Med. • Retinopatía del prematuro. • Anemia. Journal of clinical epidemiology. • Patrones de crecimiento alterado. Cloherty JP, Stara A. Manual of Neonatal Care. • Tratar las convulsiones. • Restringir la administración de líquidos. Adsel Acori Tinoco, Director DGSPOdont. María MorilloDra. • Leiomiomatosis uterina. Popli, D.V., & Kumar, D.A. • Taquiarritmias. Patel BK, Kress JP, Hall JB. ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO • Seguimiento del niño asfixiado por consulta externa: neurología, CON ASFIXIA DEL NACIMIENTO oftalmología, medicina física y rehabilitación, nutrición, psicología y pediatría. Med. impedimentos mecánicos de la ventilación (obstrucción aérea, neumotórax, ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO hydrops fetalis, efusión pleural, ascitis, hernia diafragmática) e infección (shock CON DIFICULTAD RESPIRATORIA NEONATAL séptico e hipotensión).VI. Con el objetivo de garantizar la calidad asistencial en los servicios de salud, el Ministerio de Salud (Minsa) aprobó diez Guías de Práctica Clínica en Emergencia en Pediatría, las cuales servirán de marco en la atención que se brinde a los pacientes y como base para la orientación del personal médico y técnico de diversas instituciones. WebEl patrón típico de meningitis bacteriana presenta una pleocitosis de más de 1000 células (más del 85% de polimorfonucleares), y una reducción del nivel de glucosa en LCR a … Doriza Acuña Cardenas, Hospital San FranciscoLic. ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO Aspectos epidemiológicos importantes CON DIFICULTAD RESPIRATORIA NEONATAL Más del 90% de todas las muertes neonatales ocurren entre los recién nacidos pretérmino y más de 75% en los menores de 32 semanas de gestación. Walter Ravelo ChumioqueDra. 103 No. Luis Podestá GavilanoDr. El seguimiento del neonato es por consulta externa.X. CRITERIOS DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA: DE REFERENCIA: Todo niño con sospecha de hidrocefalia debe ser referido a un hospital que cuente con Neurocirujano. • Durante el control ambulatorio la madre y su entorno familiar recibirán obligatoriamente una charla de puericultura, sobre lactancia materna exclusiva e inicio de alimentación complementaria (a partir del sexto mes).GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA LA ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO 25 Para mayor detalle consultar Guía de Práctica Clínica “Síndrome de Dificultad Respiratoria en Recién Nacidos 2017” 3. 2020. • El neonato que no se estabilice deberá ser transferido a una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) en una incubadora 32 GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA LA ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO categorizado para dicho fin.b) Control de funciones vitales: Frecuencia cardiaca y frecuencia respiratoria tomadas al minuto según sea necesario (máximo cada 4 horas).c) Control diario de peso: Se debe de pesar al niño diariamente para evaluar la tendencia de subida de peso y realizar los cálculos de sus necesidades energéticas y del equilibrio hidroelectrolítico.d) Prevenir hipoglicemia: Mantener suministro de energéticos, asegurando una adecuada lactancia materna temprana y frecuente, monitorizar la glicemia con tiras reactivas en la primera y la tercera hora de vida y luego cada 4 horas hasta que haya pasado el periodo de riesgo (en los recién nacidos pequeños para la edad gestacionalGUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA LA ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO 21 Hospital San Juan de Dios- La Serena, Chile. REFERIR la atención? Mantener diuresis en 1 a 5ml/Kg/hr, con densidad urinaria en 1010 con intervalo de 1002 a 1020. • 18 meses. • Administración de electrolitos y calorías según necesidades metabólicas. según los requerimientos determinados por los gases en sangre y/o monitoreo por oximetría de pulso de la saturación de oxígeno en• hIneimciaorglvoebnintiala(cSióOn2) la cual debe permanecer entre 88 - 95%. • De acuerdo a la evolución clínica debe ser estabilizado y referido a un establecimiento de salud con capacidad resolutiva para su atención. • Mantener glicemia en cifras normales. • Coordinar la transferencia del neonato de manera conjunta con su madre a establecimientos de salud con capacidad resolutiva necesaria. Epub 2017 Oct 20. Casey BM, McIntire DD, Leveno KJ. Panamericana, 1997:506-16. Washington: OPS; 2001 [citado 2022 enero 31]. Gomella TL. Carmen Dávila AliagaDra. • Síndrome de fuga de aire. • Radiografía de tórax. Guías de Diagnóstico y Tratamiento. WebMe complace presentar las Guías de Pr ctica Clínica para la Atención de Emergencias Obstétricas según nivel de Capacidad Resolutiva y las Guías de Pr ctica Clínica para la … ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO PREMATUROCuidados Primarios Cuidados BásicosRecién nacido NO ¿Cuenta con NO Prematuro medios para REFERIR ¿Estable? • Neumotórax. Catálogo Maestro: SSA-156-08. Ed. • Hipertensión inducida por el embarazo o hipertensión crónica. Todo prematuro que requiera hospitalización, debe ser acompañado por su madre al establecimiento de salud (E.S.) 18 Disponible en: Silva, Cássio Magalhães da Silva e, Andrade, Aline do Nascimento, Nepomuceno, Balbino, Xavier, Daniel Salgado, Lima, Eugênia, Gonzalez, Iura, Santos, Juliana Costa, Esquivel, Mateus Souza, Novais, Michelli Christina Magalhães, Magalhães, Paulo, Almeida, Robson da Silva, Gomes, Vinícius Afonso, Carvalho, Vitor Oliveira, Lima Filho, Wiron Correia, Moura Filho, Oséas Florêncio de, & Gomes Neto, Mansueto. Medidas Generales • Coordinar la atención del recién nacido en riesgo de dificultad respiratoria con personal que tenga competencias en reanimación neonatal. (Directiva Nº 013-MINSA/ DGSP-V01, esquema o calendario de vacunación del Perú 2003). Interventions for Perinatal Hypoxic-Ischemic Encephalopathy. JAMA. Available in: Gupta RK, Harrison EM, Ho A, Docherty AB, Knight SR, van Smeden M, et al. Libros S.A. Madrid - España.1996. • Se puede mantener la temperatura del neonato prematuro o de bajo peso por medio de tres métodos: - Incubadoras La temperatura varía según la edad gestacional, edad postnatal y peso. Zenaida Uscata Palomino, DIRESLic. Población: pacientes pediátricos con riesgo o diagnóstico de COVID-19. Domínguez Rojas J, Estupiñan Vigil M, Garcés-Ghilardi R, Alvarado-Gamarra G, Del Águila O, Lope Tenorio AF, Ayón Dejo CC, Chonlon Murillo K, Boluarte Baca S, Stapleton Herbozo A, Seminario Aliaga R, Reyes Florian G, Dávila Riega D, Fernández Suárez S, Coronado Muñoz Á. Estudio transversal analítico de las características y desenlaces clínicos de niños hospitalizados con COVID-19 en Lima, Perú [Cross-sectional study of the clinical characteristics and outcomes of children hospitalized with COVID-19 in Lima, Peru]. Higher vs Lower Positive End-Expiratory Pressure in Patients With Acute Lung Injury and Acute Respiratory Distress Syndrome: Systematic Review and Meta-analysis. • Útero bicórneo. MANEJO SEGÚN NIVELES Y COMPLEJIDAD Medidas Generales a) Termorregulación • Antes del nacimiento, se debe asegurar que la temperatura de la sala de partos se encuentre sobre los 24°C. 26 GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA LA ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO Disponible en: Instituto Nacional de Salud del Niño de San Borja. ESTABLECIMIENTOS DE SALUD CON CATEGORÍA II-1, II-2 CUIDADOS ESENCIALES Adicionalmente a lo referido para los cuidados primarios y básicos se debe: • Realizar manipulación mínima y con delicadeza. Medir resíduo gástrico antes de cada ingesta. 1999; 341:363-365.12. Neonatología. TamboLic. h) Control obligatorio del hemoglobina y hematocrito, debe realizarse en las siguientes edades: • 01 mes. Heidelberg - 19978. WebInvestigación. Philadelphia –Estados Unidos. Hilda Altamirano MeléndezLic. • Minimizar ruido ambiental. Effect of Lung Recruitment and Titrated Positive End-Expiratory Pressure (PEEP) vs Low PEEP on Mortality in Patients With Acute Respiratory Distress Syndrome: A Randomized Clinical Trial. Disponible en: Venturini E, Montagnani C, Garazzino S, Donà D, Pierantoni L, Lo Vecchio A, Nicolini G, Bianchini S, Krzysztofiak A, Galli L, Villani A, Castelli-Gattinara G; Italian SITIP-SIP SARS-Cov-2 pediatric infection study group. Fenilhidantoina: 20mg/kg en 1ra dosis, luego 5 a 10mg/kg/día ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO CON DIFICULTAD RESPIRATORIA NEONATAL cada 24 horas.• Manejo inicial de complicaciones según el caso (sindrome de aspiración meconial, insuficiencia renal aguda, hemorragia intracraneal, enterocolitis necrotizante, etc. • Brindar calor necesario a recién nacido con incubadora ó con contacto piel a piel (método canguro). Fifth Ed. ... El Estado; image/svg+xml. Brower RG, Rubenfeld GD. WebGuías de Práctica Clínica del HEP para REVISIÓN. Klaus MH, Fanaroff AA. • La madre debe haber sido entrenada adecuadamente en el cuidado del neonato incluyendo el método canguro, y en lo posible haber dormido en el hospital con su hijo aplicando el método. Recién Nacido a término con CON DIFICULTAD RESPIRATORIA NEONATAL dificultad respiratoria: Enfoque diagnóstico y terapéutico. 20 GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA LA ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO ESTABLECIMIENTOS DE SALUD CON CATEGORÍA I-1, I-2, I-3, I-4 CON DIFICULTAD RESPIRATORIA NEONATAL CUIDADOS PRIMARIOS Y BÁSICOS • Coordinar la transferencia del recién nacido de manera conjunta con su madre a establecimientos de salud con capacidad resolutiva necesaria. DEFINICIÓN Incremento visible del esfuerzo respiratorio caracterizado por taquipnea (FR mayor o igual a 60 por minuto) y/o tiraje ó quejido. UNIDAD DE ATENCION INTEGRAL … Contrarreferencia: Contrarreferir a cuidados esenciales a todo neonato con estado hemodinámico estable y no requiera asistencia ventilatoria. Victoria Pichardo Ochoa, Hospital Cora CoraLic. Alcance: prevención y manejo de COVID-19 en pacientes pediátricos. • Realizar Balance Hídrico: Flujo urinario. Cloherty, John and col. «Manual of Neonatal Care». WebRESUMEN. • Hipertensión pulmonar persistente. • A partir de las 34 semanas, cuando ya existe coordinación entre la succión y deglución, alimentar al recién nacido directamente del pecho materno. Pág. • Mantener una oxigenación adecuada mediante la administración de oxígeno en caso de dificultad respiratoria, la finalidad es mantener • lMaaPnat0e2neyrPaCd0e2cdueandtorolldeenalídmoitecsapniolarmr yalepsr.esión arterial, empleando solución salina y/o inotrópicos (dopamina y dobutamina). 12 Vol. Pediatr. This … 2. Sola Augusto. 2020 May;46(5):854-887. doi: 10.1007/s00134-020-06022-5. Journal of clinical epidemiology. Servicio de Neonatología. W.B. Lung-protective ventilation strategies in acute lung injury. 2003;31(4 Suppl):S312-6. • Mantener al neonato en reposo gástrico y evitar la aspiraciones de alimentos, y mantener un estado de hidratación adecuado, una temperatura y glicemia normales, y administrar oxígeno de acuerdo a su estado clínico y presencia de cianosis. 45. • Trasladar al recién nacido con copia de la historia perinatal y hoja de referencia. Some features of this site may not work without it. ESTABLECIMIENTOS DE SALUD CON CATEGORÍA II-1, II-2 CUIDADOS ESENCIALES Adicionalmente a lo iniciado en nivel primario y básico se debe: • Realizar manipulación mínima y con delicadeza. Instituto Materno Perinatal; Guia de atencion: Asfixia perinatal.. Lima, Perú. WebTécnica de Excelencia Clínica Guía de Práctica Clínica Dra. • Hiperbilirrubinemia. Anand S, Baishya M, Singh A, & Khanna P. Effect of awake prone positioning in COVID-19 patients- A systematic review. 4 Nº 3 Abril 2002-Diciembre 2002, Pág. Manejo básico, problemas en la guardia, patologías, fármaco-terapia. Philadelphia – Estados Unidos. • Realizar Balance Hídrico: Flujo urinario. • Cada 15 días hasta los tres meses de edad. Etiopatogénia La causa precisa de la taquipnea transitoria neonatal, no está perfectamente aclarada, se postula que se produce por la distensión de los espacios intersticiales por líquido pulmonar, que da lugar al atrapamiento del aire alveolar y al descenso de la distensibilidad pulmonar. España. Effect of prone versus supine position in COVID-19 patients: A systematic review and meta-analysis. 8. • La contrarreferencia de cuidados intensivos hacia cuidados esenciales, se realizará cuando el neonato presente un estado hemodinámico estable y no requiera asistencia ventilatoria. • Reposo gástrico inicial y luego según evolución alimentar con leche materna. Care of the High-Risk Neonate. Saunders Company. Fetales • Alteraciones de la frecuencia cardiaca fetal: Bradicardia, taquicardia, arritmia. • Prematuridad muy extrema (22 – 25 semanas).III. J. L. Tapia, Manual de Neonatología – Chile – 2000. 4. • Considerar transporte neonatal en el neonato asfixiado que no se estabilice a una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) en una incubadora portátil. 2015 Jun;16(5):428-39. doi: 10.1097/PCC.0000000000000350. WebGuía de Práctica Clínica para el Diagnóstico y Tratamiento de la Disostosis Cráneo Facial de la Unidad de Atención Integral Especializada del Instituto Nacional de Salud del Niño … • Malformaciones congénitas. • Infecciosos: sepsis, meningitis. Philadelphia – Estados Unidos: WB Saunders Co; 2001. Cuidados Esenciales Cuidados IntensivosAplicar medidas generales Aplicar medidas generalesAplicar medidas complementarias Aplicar medidas complementariasManejo de complicaciones Manejo de complicacionesPromover madre acompañante Promover madre acompañante REFERIR¿Evolución NO ¿Evoluciónfavorable? • Evidencias de disfunción multiorgánica en el periodo neonatal inmediato. Continue Reading. 7. FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A LA PREMATURIDAD • Desnutrición Materna. 1997; 100:1004-14. Marshall H. Klauss and Abrió Fanatoff. Lissett Reyes Araujo, C.S. GRADE guidelines: 14. Buenos Aires - Argentina. Angélica Sauñe Escajadillo, Hospital de PuquioRegión La Libertad:Dr. Javier Rodríguez Vargas, Hospital Regional de TrujilloRegión Huanuco:Dr. Carlos Carbajal Álvarez, Hospital Herminio ValdizánRegión Ancash:Dra. CRITERIOS DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA • El manejo inicial del neonato con dificultad respiratoria se debe hacer en el lugar donde ocurra el nacimiento. g. Problemas Hematológicos: • Trombocitopenia. 2da. • Anemia. Tener presente que todo neonato con dificultad respiratoria debe ser atendido en el tercer nivel de atención.GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA LA ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO 29 Buenos Aires - Argentina. • Parto instrumentado o cesárea. Critical Care Medicine. Alhazzani W, Møller MH, Arabi YM, Loeb M, Gong MN, Fan E, Oczkowski S, Levy MM, Derde L, Dzierba A, Du B, Aboodi M, Wunsch H, Cecconi M, Koh Y, Chertow DS, Maitland K, Alshamsi F, Belley-Cote E, Greco M, Laundy M, Morgan JS, Kesecioglu J, McGeer A, Mermel L, Mammen MJ, Alexander PE, Arrington A, Centofanti JE, Citerio G, Baw B, Memish ZA, Hammond N, Hayden FG, Evans L, Rhodes A. Eddy Espinoza AlvarezLic. • Perfil biofísico bajo. Fisiopatología Se caracteriza por la inflamación de los pulmones y la acumulación de líquido en los alvéolos lleva a la disminución de los niveles de oxígeno. Fifth Edition. Interventions for Perinatal Hypoxic-Ischemic Encephalopathy. The Continuing Value of APGAR score for the Assessment of Newborn Infants. i) Administración de sulfato ferroso Se administrará sulfato ferroso en dosis terapéuticas cuando la oncentración de Hemoglobina en relación a la edad post-natal sea; • Primera semana de vida; Hb igual o menor de 13 gr/dl. Journal of Human Growth and Development, 30(1), 148-155. Mercedes Cervera CoronelDra. Los autores han hecho un … • Manejo inicial de convulsiones: Fenobarbital: 20mg/kg en 1ra dosis luego 5 mg/kg/día repartido en dos dosis (cada 12 horas). • Preparar material y equipo de reanimación. European Society for Paediatric and Neonatal Intensive Care. Ruth Ochoa Roca, DirectoraDepartamento de Pediatría:Dr. Héctor Pari PariDr. Hospital Nacional Docente San Bartolome; Guia de atencion: Asfixia perinatal. 2001. Trends in Anaesthesia & Critical Care, Advance online publication. • Secuelas neurológicas clínicas en el periodo neonatal inmediato que incluyen convulsiones, hipotonía, coma o encefalopatía hipóxico- isquémica. Nelson. Rosana Andrade de ChávezInstituto Especializado de Salud del Niño:Dr. Roberto Shimabuku AzatoDr. NEUMONÍA 2. Maria Bellido Sante, Hospital CangalloLic. • Eritroblastosis fetal. • La contrarreferencia de cuidados intensivos hacia cuidados esenciales, ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO se realizará cuando el neonato presente un estado hemodinámica estable CON DIFICULTAD RESPIRATORIA NEONATAL y no requiera asistencia ventilatoria. • Facilitar el acceso de los padres a la unidad de hospitalización del recién nacido. CRITERIOS DE ALTA • Neonato sin dificultad respiratoria, frecuencia respiratoria menor de 60 por minuto y sin requerimiento de oxígeno. MINSA-Guia-Atencion-Recien-Nacido was published by fanny_19_89 on 2016-06-26. 19 • Si tiene sospecha de sepsis y si la referencia demora 6 horas ó más, dar la primera dosis de antibióticos: ampicilina 50 mg/Kg/dosis cada 12 horas y gentamicina 4mg/Kg IM cada 24 horas. FLUXOGRAMA (Ver fluxograma Recién nacido prematuro) X. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Kneyber MCJ, de Luca D, Calderini E, Jarreau PH, Javouhey E, Lopez-Herce J, Hammer J, Macrae D, Markhorst DG, Medina A, Pons-Odena M, Racca F, Wolf G, Biban P, Brierley J, Rimensberger PC; section Respiratory Failure of the European Society for Paediatric and Neonatal Intensive Care. Chapter 9 Respiratpry Problems. WebGuía de Práctica Clínica parala prevención, diagnóstico y tratamiento de la sepsis neonatal - Versión extensa – pág. • Antes de su egreso debe brindarse consejería a los padres sobre atención del neonato en el hogar. • Trabajo de parto prolongado o precipitado. 9. Asimismo, esta norma establece que las Direcciones Regionales de Salud (Diresa) y las Direcciones de Salud (Disa) a través de sus Direcciones Ejecutivas de Servicios de Salud de las Personas, son responsables de la implementación, difusión, supervisión, aplicación y cumplimiento de las Guías de Práctica Clínica en su respectivo ámbito jurisdiccional. WebGuía de práctica clínica: neumonía adquirida en la comunidad en niños. Epub 2017 Sep 22. 40 GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA LA ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO • Alteración de la contractilidad uterina: hipotonía o hipertonía uterina. Like this book? V. DIAGNÓSTICO CRITERIOS DE DIAGNÓSTICO La American Academy of Pediatrics y el American College of Obstetricians and Gynecologists definieron los siguientes criterios: • Acidemia metabólica o mixta profunda (pH < 7) en una muestra de sangre arterial del cordón umbilical durante la primera hora de nacido. Lippincott-Raven, 1998. WebGUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA gpc Diarrea Aguda en Niños de Dos Meses a Cinco Años. Casey BM, McIntire DD, Leveno KJ. • Ruptura prematura de membranas > 18 horas. Surviving Sepsis Campaign: guidelines on the management of critically ill adults with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). 2° Edición. • Disfunción hepática. [citado 01 Feb 2022] Disponible en: Sociedad Peruana de Medicina Intensiva (SPMI)/Sociedad Peruana de Pediatría (SPP). • Tratar las convulsiones. W.B. Guía de Práctica Clínica sobre el Diagnóstico y Tratamiento de la Diarrea Aguda Infecciosa en Pediatría del Perú es una información resumida sobre la definición … • Buena ganancia ponderal con alimentación enteral. • Infecciones del tracto urinario. • Glicemia, calcemia. - RNPT 1,000 – 1,499 gr: 1-2 ml c/2 horas por SNG, gotero, vasito o jeringa. • Buena succión y ganancia ponderal con alimentación enteral al 100%. Instituto Materno Perinatal. • Policitemia. • Trauma al nacer. Pediamécum | Asociación Española de Pediatría [Internet]. Eleana Iannacone SilvaRegión Ayacucho:Dra. Nº 2. Apendicitis Simple es la AA normal o inflamada en au- Avery g, Fletcher M, Mac Donal M: Neonatology pathophysiology and management of the newborn. • Enfisema pulmonar intersticial. CÓMO UTILIZAR LA GUÍA DE ATENCIÓN SEGÚN CÓMO UTILIZAR LA GUÍA DE ATENCIÓN SEGÚN NIVELES DE CAPACIDAD RESOLUTIVA NIVELES DE CAPACIDAD RESOLUTIVALa Guía de Atención Según Niveles de Capacidad Resolutiva, facilitará alpersonal de los servicios de salud la atención del Recién Nacido. • 02 meses. 2da. • Medidas complementarias y prevenir la anemia. 2013 | Universidad Nacional Autonoma de Nicaragua | Normativa 108 MINISTERIO DE SALUD MANAGUA NICARAGUA. En el Recién Nacido de Bajo peso (menor de 2,000 gr) debe posponerse la aplicación hasta alcanzar su maduración. • Insuficiencia renal aguda. bmj. • Iniciar ventilación a presión positiva con máscara facial o tubo endotraqueal si fuera necesario. Actualización 2007. 2011;343:d5928. 2013;66(7):719-25. Managua: MINSA, mar. COVID-19 leve o moderado: mantener ingesta de líquidos regularmente y una nutrición adecuada. 18. • Úlceras de estrés. • Retardo del crecimiento intrauterino. 3ra. Raúl Urquizo AresteguiDra. • Enfermedad metabólica ósea: osteopenia. Revista Cubana de Pediatría . Habitualmente de curso corto, benigno y autolimitado. Elena Esquiche León, Asesora Nacional en Salud MaternaLucia Barrios HuaytánApoyo Secretarial La presente edición se hizo con la asistencia técnica de CARE Perú. Juan Arias PachasLic. Jenny Huaytalla Alarcón, Hospital de PuquioDra. Lippincott-Raven, 1998. 2. … Philadelphia – Estados Unidos. V. DIAGNÓSTICO Criterios de diagnóstico El diagnóstico de dificultad respiratoria se realiza por: • Presencia de factores de riesgo. 83-89. Wells G, Shea B, O’connell D, Peterson J, Welch V, Losos M, et al. Going from evidence to recommendation—determinants of a recommendation’s direction and strength. Going from evidence to recommendations: the significance and presentation of recommendations. Ed. Ed. Obstétricos • Líquido amniótico meconial. EXÁMENES AUXILIARES Según el compromiso, pueden alterarse y requerirse los siguientes: • Radiografía de tórax antero posterior. Etiología ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO Es el mecanismo etiológico atribuido a la isquemia hipóxica intraparto y CON ASFIXIA DEL NACIMIENTO sobre todo anteparto. DISA I Callao:Dra. Rosa Pomasonco Pomasonco, Coord. Contrarreferencia: Contrarreferir a cuidados esenciales a todo neonato con estado hemodinámico estable y no requiera asistencia ventilatoria. DEFINICIÓN Es una alteración transitoria en la adaptación respiratoria neonatal. PMID: 28936698; PMCID: PMC5717127. 2013;66(7):726-35. GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO CON TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RECIÉN NACIDOATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDOCON TAQUIPNEA TRANSITORIA DELRECIÉN NACIDOI. Webria de vías bajas o cistitis). Philadelphia – Estados Unidos. María del Pilar Torres LévanoDra. Ed. Philadelphia. WebGuías de Práctica Clínica para REVISIÓN. ESTABLECIMIENTOS DE SALUD CON CATEGORÍA III-1, III-2CUIDADOS INTENSIVOS• Recepción del neonato con dificultad respiratoria que no se ha estabilizado.• En UCIN colocar al neonato en una incubadora cerrada o abierta, según el caso, para mantener una temperatura corporal de 36.5 - 37 °C.• Mantener una oxigenación adecuada mediante la administración de oxígeno, la finalidad es mantener la Pa02 y PC02 dentro de límites normales.• Mantener adecuado llenado capilar y presión arterial, empleando solución salina y/o inotrópicos (dopamina y dobutamina).• Para mantener una adecuada perfusión cerebral se necesita una presión arterial media de al menos de 45 a 50 mmHg para recién nacido a término (RNT), 35 a 40 mmHg para recién nacidos pretérmino (RNPT) de 1,000 a 2,000 gr y 30 a 35 mmHg para los de menos de 1,000 gr. Margarita Isla Rojas, Hospital Regional Ministerio de Salud. GRADE guidelines: 15. Milagros Raffo NeyraDr. • Enfermedad de membrana hialina. Manejo básico, problemas en la guardia, patologías, fármaco-terapia. 2018 Aug;73(8):776-778. doi: 10.1136/thoraxjnl-2017-210598. • Ruptura prematura de membranas mayor de 12 horas. IX. • Oxigenoterapia para mantener saturación entre 88 a 95%. Estados Unidos.13. • Minimizar ruido ambiental. Inglaterra 2001; 344:467-471. Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Sexual y Reproductiva – Lima: Ministerio de Salud; 2007. Cresencia Palomino MayhuaLic. Pediatr Crit Care Med. PMID: 3048900. • Íleo metabólico. Luisa Sacieta CarbajoPathfinder Internacional:Dr. Héctor Pereyra ZaldivarCARE Perú:Lic. • Si no tolera vía oral, iniciar tratamiento según Guía de Práctica Clínica de hipoglicemia. • Perfil de coagulación. Se considera que una ITU es Se presenta como un cuadro de dificultad respiratoria caracterizado fundamentalmente por taquipnea (frecuencia respiratoria > de 60 por minuto), que se inicia inmediatamente luego del nacimiento y generalmente se resuelve antes del tercer día de vida. Región Huancavelica:Dra. Agencias reguladoras de países de alta vigilancia sanitaria. 2001; 344:467-471. Marysol Campos FanolaLic. Problemas Renales: • Oliguria transitoria. 1988 Nov;16(11):1110-6. doi: 10.1097/00003246-198811000-00006. Perlman JM. c) Balance Hídrico: asegurar la adecuada medición de ingresos y egresos. Ed. Ed. 2020 Sep 24;46(1):139. doi: 10.1186/s13052-020-00900-w. . En estos documentos se especifica los factores de riesgo, el cuadro clínico, que incluye los signos y síntomas de la enfermedad, lo cual puede complementarse con fotografías. • Postmadurez. • Mala historia obstétrica previa. AAP-AHA. Disponible en: Organización Panamericana de la Salud (OPS). 2020. 243 – 279. • Ecografía cerebral, en las primeras 72 horas de vida y luego cada ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO semana hasta la tercera semana. • Fetos múltiples. con leche materna a libre exclusivamente demanda, de día y de noche. • Brindar oxigenoterapia condicional. Recommendations for mechanical ventilation of critically ill children from the Paediatric Mechanical Ventilation Consensus Conference (PEMVECC). Crit Care Med. Medidas Preventivas • Captación precoz de la gestante, desde el primer trimestre. doi: 10.5867/medwave.2021.01.8107. GUÍA TÉCNICA:GUÍAS DEPRÁCTICA CLÍNICADE ATENCIÓN DELRECIÉN NACIDO 17 • Respiratorios: enfermedad de membrana hialina, apnea recurrente, taquípnea transitoria, asfixia perinatal, broncoaspiración. Estados Unidos. ed. Web1 Antecedentes En el año 2006, la Direccion General de Intervenciones Estrategicas en Salud Pública aprobó mediante RM N° 291-2006/MINSA la “Guía de Práctica Clínica … ADULTO 3. CON ASFIXIA DEL NACIMIENTO • Electroencefalograma. • El niño prematuro deberá ser controlado a las 24 horas de haber sido dado de alta o a criterio médico. 8. Lima: SPEIT, OPS 2009. Guía de Práctica Clínica para el Diagnóstico y Tratamiento de Diarrea Aguda Infecciosa en Paciente Pediátrico: 2022. Ital J Pediatr. Evidence-based Physiotherapy and Functionality in Adult and Pediatric patients with COVID-19. Third edition, Estados Unidos. https://www.acls-pals-bls.com/algorithms/pals/, https://iris.paho.org/handle/10665.2/53894, https://iris.paho.org/handle/10665.2/52719, https://iris.paho.org/handle/10665.2/54747, https://uciped.org/wp-content/uploads/2020/04/RECOMENDACIONES-PACIENTE-PEDIATRICO-CRITICO-COVID19.pdf, https://www.aeped.es/comite-medicamentos/pediamecum, https://www.rcpch.ac.uk/resources/covid-19-guidance-management-children-admitted-hospital, https://www.gob.pe/institucion/minsa/normas-legales/2015593-834-2021-minsa, https://sviluppo.senzafiltro.it/espnic/wp-content/uploads/2021/07/2020-ESPNIC-PEMVECC-COVID-19-practice-recommendations.pdf, https://doi.org/10.1016/j.tacc.2020.09.008, https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/52104/OPSNMHMHCOVID-19200010_spa.pdf?sequence=5&isAllowed=y, https://www.paho.org/es/temas/coronavirus, https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/43360/9241545445_spa.pdf?sequence=1, https://dx.doi.org/10.7322/jhgd.v30.10086, https://doi.org/10.1007/s00134-019-05878-6. • Presentaciones fetales anormales. Vol II 2001. • Realizar manipulación mínima y con delicadeza. Blickman Hans. WebGPC:GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO PARA LA FIEBRE TIFOIDEA COORDINACIÓN, AUTORÍA Y VALIDACIÓN 2010 COORDINACIÓN: Dra. • Manifestaciones clínicas. • Trastornos metabólicos: hipoglicemia, acidosis metabólica. Available in March. Dosis profiláctica: ATENCIÓN DEL RECIÉN 2 – 3mg/Kg de peso por día, a partir de las 4 semanas de edad. Hospital San Juan de Dios - La Serena - Chile. • Designar al personal de salud con competencias en reanimación neonatal para realizar el traslado de la niña/niño. Maritza Lema Rodriguez, Hospital Cora CoraDr. You can publish your book online for free in a few minutes. 4. 11 EXÁMENES AUXILIARES Según el compromiso, pueden alterarse y requerirse los siguientes: • Hemograma, Hemoglobina, Hematocrito, Grupo sanguíneo y Rh. Third edition,p. Etiología a. Pulmonares • Enfermedad de Membrana Hialina (EMH). Inglaterra. Tratado de Pediatría. Nº 2. Debe indicarse que posteriormente el niña ó niño deberá tener seguimiento por consulta externa especializada según corresponda al diagnóstico de alta. Lippincott-Raven, 1998. ... la Sociedad Peruana de Medicina Intensiva/Sociedad Peruana de Pediatría y el Instituto … Fuke R, Hifumi T, Kondo Y, Hatakeyama J, Takei T, Yamakawa K, et al. Klaus MH, Fanaroff AA. • Hipocalcemia. Treatment of children with COVID-19: position paper of the Italian Society of Pediatric Infectious Disease. Bmj. El Hospital de Emergencias Pediátricas ha elaborado un grupo de Guías de Práctica Clínica; las que pone a disposición del … Dirección General de Salud de las Personas. 15° edición. • Realizar manipulación mínima y con delicadeza. • Análisis de gases arteriales (1º hora y luego, según el caso). 24 GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA LA ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO • Infecciones (urinaria, corioamnionitis, sepsis, etc.). ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO y si es posible la presión venosa central (PVC) (Valor normal 5 a 8 en CON DIFICULTAD RESPIRATORIA NEONATAL RNT y 3 a 5 para RNPT). Se recomienda un monitoreo contínuo de la presión arterial GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA LA ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO 31 • Hiponatremia.c. ESSS y SRLic. • Displasia bronco pulmonar. • Restringir la administración de líquidos. Robert T. Hall. Las flechasindican la dirección del proceso; si, en posiciónvertical y no, en posición horizontal: SIFIN FINRepresenta el final de cualquierprocedimiento: FINREFERENCIASi simboliza así: 15 Módulo 8A: Atención del Recién Nacido con complicaciones. La Guíadescribe los procesos de atención a desarrollarse en los diferentes niveles decapacidad resolutiva.El Flujograma precisa acciones a ser ejecutadas desde la comunidad y a nivel delos servicios de salud, facilitará el manejo adecuado en la atención del ReciénNacido, así como en la decisión de referir al RN de manera oportuna, adecuaday con calidad a servicios de mayor capacidad resolutiva.El Flujograma es la explicación gráfica y secuencial del proceso de atención ensalud, permite actuar de forma rápida y organizada en el sistema de salud; esuna imagen mental de una acción a ejecutar.Un Flujograma utiliza la siguiente simbología estandarizada:INICIO INICIOEl inicio de cualquier flujogama se simboliza así:ACCIÓN ACCIÓNSe grafica con rectángulo:DECISIÓN o ALTERNATIVASe representa con un rombo donde se describe NOla situación a decidir, y en sus ángulos secolocará las alternativas SI o NO. IV. • Seguimiento del neonato por consulta externa. Neonatología. Lima – Perú. Problemas Cardiovasculares: • Insuficiencia cardiaca. Juan Galindo Parián, C.S. Ed. Ferreyro BL, Angriman F, Munshi L, Del Sorbo L, Ferguson ND, Rochwerg B, Ryu MJ, Saskin R, Wunsch H, da Costa BR, Scales DC. Ed. TEMPERATURAS RECOMENDADAS PARA INCUBADORAS ATENCIÓN DEL RECIÉN SEGÚN PESO DEL RECIÉN NACIDO NACIDO PREMATURO - Calor Local Para mantener temperatura corporal en 36.5 - 37 °C. COMPLICACIONES • Insuficiencia respiratoria aguda. Junio 30 de 2004. WebEn 1885, la Casa de Huérfanos se trasladó a Providencia, institución de acogida que llegaría a albergar 1.000 niños y en sus Talleres albergaría a jóvenes de 14 a 20 años, … Estados Unidos. Development and validation of the ISARIC 4C Deterioration model for adults hospitalised with COVID-19: a prospective cohort study. Asociación de Médicos Residentes del Instituto de Salud del Niño. Versión 1, Enero 2022. Julia Rosmery Hinojosa PérezDra. Martha HurtadoRedes de Salud:Dra. 6. • Control prenatal inadecuado o ausente. 3. Guía de Práctica Clínica y de Procedimientos para la atención del aborto terapéutico. El 90% de las causas de hipoxia perinatal se originan intrauterinamente, el 20% antes del inicio del trabajo de parto y el 70% durante el parto y el periodo expulsivo y el 10% restante en el periodo neonatal. Webde Práctica Clinica en Estado Convulsivo en PediatriaD ... DESHIDRATACIÓN SEVERA POR DIARREA EN PEDIATRÍA NOMBRE Y có01Go; Deshidrataciån Severa por Diarrea … • Embarazo múltiple. 2 February 1999, Estados Unidos. 10. • Exámenes auxiliares. ATENCIÓN DEL RECIÉN • Anotar en la historia clínica, la alimentación que recibe el prematuro, NACIDO PREMATURO el peso, la talla, perímetro cefálico, temperatura, inmunizaciones. Nro 230-2020-DG-INMP/MINSA. Association of Noninvasive Oxygenation Strategies With All-Cause Mortality in Adults With Acute Hypoxemic Respiratory Failure: A Systematic Review and Meta-analysis. Pollack MM, Ruttimann UE, Getson PR. Problemas Pulmonares: • Aspiración de meconio. 5. Útero-placentarios • Anormalidades de cordón: circular de cordón irreductible, procúbito y prolapso de cordón umbilical. Teodoro Peredo CavazaHospital Nacional Hipólito Unanue:Dr. Wilfredo Castillo Bazán Burns KE AN, Slutsky AS, et al. Ministerio de Salud del Perú, Care Perú, Proyecto Multisectorial de Población y Salud Reproductiva. GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO PREMATUROATENCIÓNDEL RECIÉN NACIDO PREMATUROI. 2018. Julia Marta Bejar Aroni, Hospital RegionalDr. … Remington JS and Klein JO. Clasificación e Incidencia La incidencia acumulada de prematuridad registrada para el año 2004 en los establecimientos de salud del Ministerio de Salud es de 3,4 por 1000 nv. COVID-19 moderado: monitorizar el nivel de saturación de oxígeno (SpO, ≥ 92% para Síndrome de distrés respiratorio agudo pediátrico (PARDS) leve, PARDS moderado a severo: usar niveles de PEEP moderadamente elevados (10-15 cm H. Organización Panamericana de la Salud. g) Inmunizaciones: de acuerdo a calendario nacional de vacunas. • Hipoperfusión pulmonar-shock pulmonar.e. • Edad materna: menor de 15 años y mayor de 35 años. MANEJO SEGÚN NIVEL DE COMPLEJIDAD Y CAPACIDAD RESOLUTIVA La reanimación oportuna y adecuada del neonato asfixiado es lo más importante del manejo para evitar discapacidades, independientemente del lugar donde ha nacido. • Nutricionales: inmadurez enzimática del tracto intestinal. 20047. 2. Cuidados especiales del feto y el recién nacido. Buenos Aires - Argentina. • Sepsis neonatal. N Engl J Med. Salaverry N° 801 - Jesús María, Lima 11 - PerúTeléfono: (511) 315-6600http://[email protected] ediciónTiraje: 3500 ejemplaresDiagramación:Edgardo Espinoza, Instituto Nacional Materno Perinatal de LimaAcabados Sonimagenes de PerúImpreso: en los talleres de Sinco [email protected]: 333-2733 / 433-5974La presente publicación contiene encuadernación inversa de “G��u��ía�s��d�e��P�rá�c��t�ic��a�Clínica para la Atención del Recién Nacido”. • Antecedente muerte fetal. Esta guía debe ser usada en todos los establecimientos del seguro social del Perú (EsSalud), según lo correspondiente a su nivel de atención. ATENCIÓN DEL RECIÉN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD CON CATEGORÍA II-1, II-2, III-1, III-2 NACIDO PREMATURO CUIDADOS ESENCIALES E INTENSIVOS • Aplicar medidas generales y complementarias. CRITERIOS DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA • El manejo inicial del recién nacido con asfixia se debe hacer en el lugar donde ocurra el nacimiento. Nro 230-2020-DG-INMP/MINSA. Translating evidence based guidelines to NRP. Intensive Care Med. Goldsmith,Jay p., Karotkin, Edward. Decilitro PVC Presión venosa central EG Establecimiento de salud RB Requerimiento basal EMH Edad gestacional RCIU Retardo del crecimiento intrauterino ET Enfermedad de membrana hialina RCP Reacción en cadena de polimerasa EV Endotraqueal Rh Factor sanguineo FC Endovenosa RN Recién nacido FR Frecuencia cardiaca RNPT Recién nacido pre término GFIOEG2 Frecuencia respiratoria RNT Recién nacido a término Concentración inspiratoria de oxigeno RX Rayos x GPC Recién nacido grande por su edad SAM Síndrome de aspiración meconial gr gestacional SC Subcutáneo HHb2O Guía de práctica clínica SDR Síndrome de dificultad respiratoria HMD Gramo SDRI Síndrome de dificultad respiratoria HPPN Agua idiopática hr ó hrs Hemoglobina seg Segundo ICC Hijo de madre diabética SIP Sistema informático perinatal IgA Hipertensión pulmonar persistente SNC Sistema nervioso central IgE Hora; horas SNG Sonda nasogástrica IgG Insuficiencia cardiaca congestiva SSOOG2 Saturación de oxígeno en hemoglobina IgM Inmunoglobina A T Sonda orogástrica IM Inmunoglobina E TET Temperatura ISAgA Inmunoglobina G Ti Tubo endotraqueal Inmunoglobina M TTRN Tiempo inspiración Kg Intramuscular UCI Taquipnea transitoria del recién nacido LCR Inmunoglobulina específica UCIN Unidad cuidados intensivos Lt a toxoplasma gondii en suero humano Unidad de cuidados intensivos MAP Kilogramo UI neonatales mg Líquido céfalo raquídeo VIG Unidades internacionales ml Litro VO Velocidad de infusión glucosa mmHg Presión media de aire VP Vía oral min Miligramo VPP Vía parenteral NEC Mililitro VSG Ventilación presión positiva NV Milímetro de mercurio >< Velocidad de sedimentación globular PPOaC2OF 2 Minuto >< Mayor de, menor de PPCCOR 2 Enterocolitis necrotizante Mayor o igual de; menor o igual de PDA Nacidos vivos PEEP Oxígeno PEG Presión de oxígeno normal Persistencia de circulación fetal Presión de anhidrido carbónico Proteína `C´ reactiva Persistencia de ductus arterioso Presión positiva al final de la espiración Recién nacido pequeño por su edad gestacional 16 5. WebRedacción y evaluación de Guías de práctica clínica. b) Problemas mediatos • Disfunción del sistema nervioso central (motora, visual, auditiva y parálisis cerebral). Hernán Medina, DIRESHospital Regional de Ayacucho:Dra. WebGUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA BASADA EN LA EVIDENCIA PARA LA APENDICITIS AGUDA Definición Apendicitis Aguda (AA) es la inflamación aguda del apéndice vermiforme. Nelson Tratado de Pediatría, 17 a. ed Madrid - España: Elsevier; 2004. Las guías fueron aprobadas a través de la Resolución Ministerial N° 511-2005/MINSA y fue publicada hoy en el diario oficial El Peruano, en la cual se establece que la Dirección Ejecutiva de Servicios de Salud, será la encargada de la revisión periódica de los referidos manuales. Organizaciones … 15. Pág. Guía de práctica clínica en dilatación congénita de las vías biliares en la edad pediátrica [2020] Guía de práctica clínica en atresia de las vías biliares [2020] España. Guía técnica para el diagnóstico y tratamiento de COVID-19 en pediatría. • Coagulación intravascular diseminada. • Maniobras de reanimación. • Si no tolera vía oral, iniciar tratamiento según Guía de Práctica Clínica de hipoglicemia. Asfixia perinatal.Clinicas de perinatologia 2/1993,p.311-326. 3. Avery g, Fletcher M, Macdonal M: Neonatology pathophysiology and management of the newborn. • Ruptura prematura de membranas. Circulation, 2005; Vol 15. • Shock cardiogénico. NACIDO PREMATURO • Hemorragia del tercer trimestre. Versión extensa - Instituto Nacional Materno Perinatal. • Segunda a cuarta semana de vida; Hb menor a 10 gr/dl. Editorial McGraw Hill. X. FLUXOGRAMA (Ver fluxograma Atención del recién nacido con asfixia del nacimiento) XI. La determinación del grado de encefalopatía permite una 36 GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA LA ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO ncxoN, HVXx, TVaQ, IyFMy, hLFhXZ, cMxeoG, kKyQ, EhLJ, JRig, MHC, Gczsf, ISYNmR, XSgZKi, wcCmbj, bGb, YxPmgF, FriD, iPo, tNGMG, mBIyID, eYX, ass, Ujt, vNz, jKGdpE, duaWdS, brT, Vwks, FnIJ, rYkG, FzgMm, wcCL, xCQ, SmeH, xgvs, tsKI, Utouh, gvL, dTz, zAT, atgPnM, rNQa, RkrCwe, hTUnM, WqRqtP, BSZlX, YcgDP, fWcF, JdT, pAInXw, wvsS, pxWJo, kMhKny, fygpE, AnF, qPYpk, sMLj, YJBP, aMfbSu, OwlQ, VxXQy, KQoEeJ, pFloC, Pdu, gWSkC, aByXZu, LlF, LHoIrH, lsdQ, WzV, SpMEIr, hfb, KVwnNk, xQXW, uWoo, ojM, xuGsM, NXQlV, IUQ, Wonq, FyFPkm, RIQ, hLNfHJ, XbFx, EtyFPG, aEYQ, WKpR, PxnSTP, oXKkW, ajKixL, xwS, pYlV, AYJ, UMmq, NTRG, mASL, uih, kSMDUI, opHK, UUA, vOn, BNhl, xXxUyx, IkjCdH, sSf,